訪問看護ステーションふう

事業者名称

東風合同会社

所在地

愛知県日進市東山六丁目２１９

代表者

田中　秀和

電話番号

０５６１－５６－２００７

設立年月日

令和３年９月１日

事業所名称

訪問看護ステーションふう

介護保険指定事業所番号

2364990164

所在地

愛知県日進市東山六丁目２１９

管理者

森　みどり

電話番号

０５６１－５６－２００７

通常の事業の実施地域

日進市、長久手市、東郷町、名古屋市天白区（荒池・梅が丘・高島・天白町大字平針・中平・平針・平針台・平針南・向が丘）、名古屋市緑区（東神の倉・白土・神の倉・赤松・藤塚・西神の倉・兵庫・熊の前・鳴海町・鏡田・亀が洞・鶴が沢・元徳重・黒沢台）、豊田市（八草町・大畑町・田籾町・篠原町・保見町）、みよし市（黒笹町・黒笹・黒笹いずみ・黒笹山手・根浦町・福谷町・三好丘・三好丘旭・三好丘緑・三好丘あおば・三好丘桜・ひばりヶ丘・莇生町）

事業の目的

　指定訪問看護の適正かつ円滑な運営管理を図るとともに、利用者の意思及び人格を尊重し、要介護状態（介護予防にあっては要支援状態）であり、主治の医師が必要を認めた高齢者に対し、適正な指定訪問看護（指定介護予防訪問看護）の提供を確保することを目的とします。

運営の方針

　指定訪問看護事業は、利用者の生活の質の確保を支援する立場から、利用者の家庭における療養生活を支援し、その心身の機能回復又は自立の可能性を最大限に引き出すことを目指します。

　指定訪問看護事業を運営するにあたっては、地域との結びつきを重視し、他の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービス提供に努めます。

指定訪問看護事業者は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する指定訪問看護の提供を継続的に実施するためや非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（業務継続計画）を策定し、業務継続計画についての必要な研修及び訓練を行い、指定訪問看護（指定訪問介護予防看護）の提供ができるように努めます。

営業日

　月曜日から金曜日まで。ただし、国民の祝日（振替休日を含む。）及び年末年始（１２月２９日から１月３日）を除きます。

営業時間

　午前９時から午後６時まで。ただし、利用者の希望に応じて、サービスの提供については、３６５日２４時間対応します。

サービス提供日

月曜日から金曜日まで。　ただし、国民の祝日（振替休日を含む。）及び年末年始（１２月２９日から１月３日）を除きます。

サービス提供時間

　午前９時から午後６時まで。ただし、利用者の希望に応じて、サービスの提供については、３６５日

２４時間対応します。

管理者

（看護師）森　みどり

職

職　務　内　容

人 員 数

管理者

１　主治の医師の指示に基づき適切な指定訪問看護が行われるよう必要な管理を行います。

２　訪問看護計画書及び訪問看護報告書の作成に関し、必要な指導及び管理を行います。

３　従業員に、法令等の規定を遵守させるため必要な指揮命令を行います。

４　看護職員として指定訪問看護のサービスを提供します。

常勤　１名

看護職員のうち主として計画作成等に従事する者

１　指定訪問看護の提供の開始に際し、主治の医師から文書による指示を受けるとともに、主治の医師に対して訪問看護計画書及び訪問看護報告書を提出し、主治の医師との綿密な連携を図ります。

２　主治の医師の指示に基づく訪問看護計画の作成を行うとともに、利用者等への説明を行い同意を得ます。

３　利用者へ訪問看護計画を交付します。

４　指定訪問看護の実施状況の把握及び訪問看護計画の変更を行います。

５　利用者又はその家族に対し、療養上必要な事項について、理解しやすいように指導又は説明を行います。

６　常に利用者の病状、心身の状況及びその置かれている環境の的確な把握に努め、利用者又はその家族に対し、適切な指導を行います。

７　サービス担当者会議への出席等により、居宅介護支援事業者と連携を図ります。

８　訪問日、提供した看護内容等を記載した訪問看護報告書を作成します。

常勤　１名

看護職員

（看護師・准看護師）

１　訪問看護計画に基づき、指定訪問看護のサービスを提供します。

２　訪問看護の提供に当たっては、適切な技術をもって行います。

常勤　１名

①利用料、利用者負担額、その他の費用の請求方法等

ア　利用料、利用者負担額及びその他の費用の額はサービス提供ごとに計算し、利用月ごとの合計金額により請求いたします。

イ　請求書は、利用明細を添えて利用月の翌月１０日までに作成し、順次お渡しいたします。

②利用料、利用者

負担額、その他の

費用の支払い方法

等

ア　サービス提供の都度お渡しするサービス提供記録の利用者控えと内容を照合のうえ、請求月の末日までに、以下のいずれかの方法によりお支払い下さい。

（ア） 口座振替

振替日は請求月の26日となります。（休日の場合、翌営業日）

　　　　　※振替日と領収日は異なります。

（イ）　事業者指定口座への振込

　　　　　※振込手数料はご利用者様にてご負担ください。

　（ウ）　現金支払い

イ　お支払いの確認をしましたら、支払い方法の如何によらず、領収書をお渡ししますので、必ず保管されますようお願いします。（医療費控除の還付請求の際に必要となることがあります。）

虐待防止に関する責任者

看護師　：　野々山　剛

①      利用者及びその家族に関する秘密の保持について

①事業者は、利用者の個人情報について「個人情報の保護に関する法律」及び厚生労働省が策定した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」を遵守し、適切な取扱いに努めるものとします。

②事業者及び事業者の使用する者（以下「従業者」という。）は、サービス提供をする上で知り得た利用者及びその家族の秘密を正当な理由なく、第三者に漏らしません。

③また、この秘密を保持する義務は、サービス提供契約が終了した後においても継続します。

④事業者は、従業者に、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を保持させるため、従業者である期間及び従業者でなくなった後においても、その秘密を保持するべき旨を、従業者との雇用契約の内容とします。

②      個人情報の保護について

①事業者は、利用者から予め文書で同意を得ない限り、サービス担当者会議等において、利用者の個人情報を用いません。また、利用者の家族の個人情報についても、予め文書で同意を得ない限り、サービス担当者会議等で利用者の家族の個人情報を用いません。

②事業者は、利用者及びその家族に関する個人情報が含まれる記録物（紙によるものの他、電磁的記録を含む。）については、善良な管理者の注意をもって管理し、また処分の際にも第三者への漏洩を防止するものとします。

③事業者が管理する情報については、利用者の求めに応じてその内容を開示することとし、開示の結果、情報の訂正、追加または削除を求められた場合は、遅滞なく調査を行い、利用目的の達成に必要な範囲内で訂正等を行うものとします。（開示に際して複写料などが必要な場合は利用者の負担となります。）

保険会社名

あいおいニッセイ同和損害保険株式会社

保険名

介護保険・社会福祉事業者総合保険

補償の概要

訪問介護事業者プラン

所在地

愛知県日進市東山六丁目２１９

電話番号・ファックス番号

０５６１－５６－２００７・０５６１－５６－２００８

相談担当者

野々山　剛

受付時間

月曜日～金曜日（当事業所の営業日）

９時～１７時まで

日進市の方

日進市役所　介護福祉課

所在地

愛知県日進市蟹甲町池下２６８番地

電話番号・ファックス番号

０５６１－７３－１４９５・０５６１－７２－４５５４

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時３０分～１７時１５分まで

名古屋市

天白区の方

天白区役所　保健福祉センター福祉部　福祉課

所在地

名古屋市天白区島田二丁目２０１

電話番号・ファックス番号

０５２－８０７－３８９７・０５２－８０２－９７２６

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時４５分～１７時１５分まで

名古屋市

緑区の方

緑区役所　保健福祉センター福祉部　福祉課

所在地

名古屋市緑区青山二丁目１５

電話番号・ファックス番号

０５２－６２５－３９６４・０５２－６２１－６８４１

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時４５分～１７時１５分まで

長久手市

の方

長久手市役所　福祉部　長寿課

所在地

長久手市岩作城の内６０番地１

電話番号・ファックス番号

０５６１－５６－０６１３・０５６１－６３－２１００

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時３０分～１７時１５分まで

みよし市

の方

みよし市役所福祉部　長寿介護課

所在地

０５６１－３２－８００９・０５６１－３４－３３８８

電話番号・ファックス番号

愛知県みよし市三好町小坂５０番地

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時３０分～１７時１５分まで

豊田市の方

豊田市役所　介護保険課

所在地

愛知県豊田市西町３－６０　豊田市役所東庁舎１階

電話番号・ファックス番号

０５６５－３４－６６３４・０５６５－３４－６０３４

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時３０分～１７時１５分まで

東郷町の方

東郷町役場　高齢者支援課

所在地

愛知県愛知郡東郷町大字春木字羽根穴１番地

電話番号・ファックス番号

０５６１－５６－０７３５・０５６１－３８－７９３２

受付時間

月曜日～金曜日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く）８時３０分～１７時１５分まで

愛知県国保連合会介護福祉室内　苦情相談室

所在地

名古屋市東区泉一丁目６番５号　国保会館南館７階

電話番号・ファックス番号

０５２－９７１－４１６５・０５２－９６２－８８７０

受付時間

平日（月曜日～金曜日）

９時～１７時まで（１２：００～１３：００を除く）

※但し、国民の祝日に関する法律に規定する休日及び１月２日・３日並びに１２月２９日から同３１日までの日を除く。

この重要事項説明書の説明年月日

令和　　　年　　　月　　　日